(앞면)

퇴     학     원

학위과정

학부(학사)

대학원(석사·박사)

(     ) 학년

(     )학기

소 속

대학(원)                 학과(학부, 전공)

학 번

성 명

생년월일

년   월   일

주 소

본인 연락처

보호자 연락처

퇴학사유

(선택✔)

타대학 진학

(수도권)

타대학 진학

(비수도권)

적성 불일치

취업

질병

육아

유학

타지방 이사

대학내 타과진학

기타

(가정형편, 사망 등)

상담내역

(학과장·

주임교수)

상담일시 :

학과장(주임교수) 서명

상담내용 :

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 퇴학 처리에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 처리 목적	개인정보 항목	개인정보 수집·이용 동의 여부
퇴학처리	성명, 학번, 생년월일, 주소,전화번호, 퇴학사유	□ 동의 □ 미동의

제주대학교 학칙 제45조에 따라 보증인 연서로 퇴학원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20     년      월       일

신  청  인 :               □

보증인(보호자) :            □(신청인과의 관계:      )

(보호자와 통화 확인) 조교            □

제주대학교총장 귀하

도서관 (도서반납 확인)

※신청방법: 퇴학원 서식 앞면 및 뒷면(설문)을  작성하여, 해당 학과사무실 제출

확인자(도서관)

확인 일시

성명 :

20   .   .   .(  )

(    )시 경

(뒷면)

※ 본 설문지는 자퇴 원인을 파악하고 제주대학교의 부족한 점을 개선하기 위한 자료로 활용될 예정입니다. 본 설문지에 대한 응답자료는 교내에서만 사용될 예정이며, 향후 제주대학교의 발전에 큰 도움이 될 것입니다. 참여해주셔서 감사합니다.

자원퇴학을 결정하는데 있어 가장 큰 이유는 무엇입니까?

① 타대학진학(편입): 대학	② 진학(편입) 준비	③ 취업·취업준비	④ 창업
⑤ 가계곤란	⑥ 가족돌봄	⑦ 건강문제(본인)	⑧ 해외유학
⑨ 기타(구체적으로 기재)

1-1. 1번 문항에서 ‘①타대학진학(편입) 또는 ②진학(편입) 준비’를 선택하게 된 이유는 무엇입니까?

① 전공이 적성에 맞지 않음	② 학교 인지도 문제	③ 소속감 저하	④ 수업의 질
⑤ 학교 소재지(위치)	⑥ 기타(구체적으로 기재)

2. 자원퇴학을 결정하기 전 학교생활 전반에 대해 얼마나 만족하십니까?

① 매우 만족	② 만족	③ 보통	④ 불만	⑤ 매우 불만

3. 그동안의 학교생활 경험에서 가장 불만족이었던 사항은 무엇이라고 생각하십니까?

① 교육과정(전공,교양)	② 교수, 강사진	③ 교육환경(시설,지원)	④ 학생복지제도
⑤ 취업·진로 지원부족	⑥ 전공부적응(학점관리 등)	⑦ 친구·선후배 관계	⑧ 기타

4. 자원퇴학을 결정하기 전 학교 수업에 대해 얼마나 만족하십니까?

① 매우 만족	② 만족	③ 보통	④ 불만	⑤ 매우 불만

4-1. 4번 문항에서 '④불만' 또는 '⑤매우 불만'을 선택하게 된 이유는 무엇입니까?

① 전공이 적성에 맞지 않음	② 학과의 무관심	③ 전공수업의 질	④ 교양수업의 질

5. 기타 우리 대학에 바라거나 개선되었으면 하는 부분을 자유롭게 기술해 주십시오.

(                                                                                        )